Il signor Franco, di 50 anni, da qualche tempo soffre di gastralgia che si accentua in alcuni periodi dell'anno, in concomitanza con momenti di particolare stress sul lavoro.
Una sera, dopo aver cenato regolarmente, va a dormire, ma si risveglia verso le 3 del mattino con un forte dolore in sede epigastrica; si alza, va in bagno e vomita sangue rosso vivo, dopo poco ha due episodi di diarrea con emissione di feci scure.
La moglie chiama immediatamente il 118: arrivati sul posto, rilevano i parametri vitali, inseriscono un ago cannula infondendo una soluzione fisiologica e portano con urgenza Franco al pronto soccorso. Durante il trasferimento Franco perde conoscenza, arrivando al PS in stato di shock ipovolemico.