Scala MUST

Malnutrition Universal Screening Tool — screening del rischio di malnutrizione negli adulti in 3 step (BAPEN 2003).

BMI attuale

Peso (kg)

Altezza (cm)

< 18,5 kg/m²

Sottopeso

Punteggio 2

18,5 – 20 kg/m²

Limite basso

Punteggio 1

> 20 kg/m²

Nella norma

Punteggio 0

Perdita di peso non pianificata (3–6 mesi)

Perdita di peso (%)

< 5%

Punteggio 0

5 – 10%

Punteggio 1

> 10%

Punteggio 2

Effetto della malattia acuta

Il paziente è acutamente malato e c'è o è previsto un apporto nutrizionale assente/molto ridotto per più di 5 giorni?

Tabella di riferimento MUST

Punteggio	Rischio	Azione
0	Basso	Cura routinaria; screening periodico
1	Medio	Osserva; documenta introito; rivaluta
≥ 2	Alto	Tratta; riferisci al dietista; piano nutrizionale

Fonte: BAPEN – Malnutrition Advisory Group, 2003. Strumento validato per pazienti adulti in tutti i contesti di cura.

Cos'è la scala MUST

La scala MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) è lo strumento validato dalla BAPEN per lo screening del rischio di malnutrizione negli adulti, in ospedale, in RSA e sul territorio. Combina tre componenti e fornisce un punteggio totale che indirizza il piano d'azione nutrizionale.

I 3 step del punteggio

Step 1 — BMI

BMI > 20 = 0 · 18,5–20 = 1 · < 18,5 = 2

Step 2 — Perdita di peso

Calo involontario (3–6 mesi): < 5% = 0 · 5–10% = 1 · > 10% = 2

Step 3 — Malattia acuta

Assenza di apporto nutrizionale da > 5 giorni = 2

Interpretazione e piano d'azione

Il punteggio totale è la somma dei tre step:

MUST 0 — Rischio basso. Riscreening periodico (in ospedale settimanale)
MUST 1 — Rischio medio. Osservazione: monitorare l'apporto per 3 giorni
MUST ≥ 2 — Rischio alto. Trattare: coinvolgere dietista/team nutrizionale

Fonte: BAPEN — Malnutrition Universal Screening Tool. Strumento a scopo educativo e di supporto: non sostituisce la valutazione clinica e nutrizionale.

Domande frequenti

Come funziona la scala MUST per lo screening della malnutrizione?

La MUST (Malnutrition Universal Screening Tool) calcola il rischio di malnutrizione sommando 3 punteggi: BMI attuale (0-2 punti), perdita di peso non pianificata negli ultimi 3-6 mesi (0-2 punti) ed effetto di una malattia acuta con assenza di apporto nutrizionale per più di 5 giorni (0 o 2 punti). Punteggio 0 = rischio basso, 1 = medio, ≥ 2 = alto.