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REMS

Rapid Emergency Medicine Score — punteggio prognostico per la mortalità intraospedaliera nei pazienti non chirurgici del PS (Olsson et al., 2004).

Parametri del paziente

Età

anni

Freq. cardiaca

bpm

Freq. respiratoria

atti/min

SpO₂

Pressione arteriosa media (MAP)

PAS (sistolica)

mmHg

PAD (diastolica)

mmHg

Glasgow Coma Scale (GCS)

Occhi (E) 1–4

Verbale (V) 1–5

Motorio (M) 1–6

Tabella di scoring REMS

Parametro	0 pt	1–2 pt	3–4 pt	6 pt
Età	< 45	45–64	65–74	≥ 75
FC (bpm)	70–109	55–69 / 110–139	40–54 / 140–179	≤ 39 / ≥ 180
MAP (mmHg)	70–109	50–69 / 110–129	30–49 / 130–159	≤ 29 / ≥ 160
FR (atti/min)	12–25	10–11 / 26–35 (1 pt)	6–9 / 36–49 (2 pt)	≤ 5 / ≥ 50 (3 pt)
SpO₂ (%)	≥ 90	86–89 (1 pt)	75–85 (2 pt)	< 75 (3 pt)
GCS	14–15	11–13 (1 pt)	8–10 (2 pt) / 5–7 (3 pt)	3–4 (4 pt)

Rischio molto basso

Mortalità: < 1%

Rischio basso

Mortalità: 1–5%

Rischio moderato

Mortalità: 5–20%

Rischio alto

Mortalità: > 20%

Fonte: Olsson T, Terent A, Lind L. J Intern Med 2004; 255(5):579-587. Validato su pazienti non chirurgici del PS adulto.

Cos'è il REMS (Rapid Emergency Medicine Score)

Il REMS è un punteggio prognostico, sviluppato da Olsson nel 2004, per stimare la mortalità intraospedaliera nei pazienti non chirurgici del Pronto Soccorso. Deriva dall'APACHE II semplificato e si basa su sei parametri fisiologici rapidamente rilevabili, per un punteggio totale da 0 a 26.

I 6 parametri del REMS

Parametro	Punti
Età	0 – 6
Frequenza cardiaca	0 – 6
Pressione arteriosa media (MAP)	0 – 6
Frequenza respiratoria	0 – 3
SpO₂	0 – 3
Glasgow Coma Scale (GCS)	0 – 4

La MAP (pressione arteriosa media) e il GCS sono calcolati automaticamente dallo strumento qui sopra.

Interpretazione del rischio

REMS 0 – 2 — Rischio molto bassomortalità < 1%
REMS 3 – 6 — Rischio bassomortalità ~ 3–7%
REMS 7 – 11 — Rischio moderatomortalità ~ 15–35%
REMS ≥ 12 — Rischio altomortalità > 50%

Fonte: Olsson T, et al. Rapid Emergency Medicine Score. J Intern Med. 2004. I valori di mortalità sono indicativi. Strumento a scopo educativo e di supporto: non sostituisce il giudizio clinico né i protocolli locali.

Domande frequenti

Cos'è il REMS e quando si usa in pronto soccorso?

Il REMS (Rapid Emergency Medicine Score) è un punteggio prognostico per stimare la mortalità intraospedaliera nei pazienti non chirurgici del PS. Valuta 6 parametri: età, frequenza cardiaca, pressione arteriosa media (MAP), frequenza respiratoria, SpO₂ e GCS. Punteggio ≤ 2 = rischio molto basso (mortalità < 1%); 3-6 = basso; 7-11 = moderato; ≥ 12 = alto (> 20%).

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