Triage primario di massa · 3 parametri · <60 sec per paziente · nessuno strumento richiesto
R — Deambulazione
Chiedi alla vittima di alzarsi e raggiungere un punto di raccolta. Non aiutarla fisicamente.
START (Simple Triage And Rapid Treatment) valuta 3 parametri in sequenza: Respiro (R), Perfusione (P) e stato Mentale (M). Prima si identificano i feriti ambulanti (VERDE), poi si valutano respiro, frequenza respiratoria, polso radiale e capacità di seguire ordini semplici. Ogni vittima viene classificata in meno di 60 secondi senza strumenti.
Nel triage START i codici colore indicano la priorità: NERO = deceduto o non sopravvivibile (respiro assente dopo manovra di apertura vie aeree); ROSSO = emergenza, trattamento immediato (FR >30, polso radiale assente o GCS non eseguibile); GIALLO = urgente, può attendere; VERDE = ferito lieve, ambulante.
Il triage START è progettato per classificare ogni vittima in meno di 60 secondi, senza strumenti e con un algoritmo a tre passi: R (respiro), P (perfusione/polso radiale), M (stato mentale). La rapidità è il punto di forza del metodo nelle maxiemergenze con molte vittime.
START è il triage primario (60 sec per paziente, nessuno strumento): classifica rapidamente tutti i feriti sul luogo. SMART è il triage secondario al Posto Medico Avanzato: misura FR, pressione sistolica e GCS per affinare la priorità con un punteggio (0-12). CESIRA è il protocollo italiano 118: valuta sistematicamente 6 dimensioni (Coscienza, Emorragie, Shock, Insufficienza respiratoria, Rachide, Altro).
START e TST sono protocolli di triage primario applicati sulla scena di una maxiemergenza, sui feriti non ancora trasportati. Il FAST invece si applica in ospedale, all'arrivo dei pazienti in Pronto Soccorso, come parte del piano PEIMAF: è un triage secondario più strutturato, basato sulla sequenza ABCDE e su parametri fisiologici misurati (SpO2, PAS, FC), non su soli segni osservabili.
