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Metodi di Triage

In una maxiemergenza il triage non decide chi guarisce — decide chi viene trattato prima. Scegli un metodo per avviare la simulazione interattiva.

Maxiemergenza: evento che produce un numero di vittime superiore alle risorse sanitarie disponibili nel breve termine. Il triage di massa prioritizza l'allocazione delle cure secondo il principio «fare il massimo bene per il massimo numero di persone», non secondo l'ordine di arrivo o la gravità assoluta.

Triage primario

START

Simple Triage And Rapid Treatment

Il metodo internazionale di triage rapido per maxiemergenze. Basato su R-P-M (Respiro, Perfusione, Mente), consente di classificare ogni vittima in meno di 60 secondi senza strumenti.

DeambulazioneRespiroFreq. respiratoriaPolso / RefillStato mentale

Quando: Primo soccorritore sul luogo, scenari con decine o centinaia di vittime

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Triage secondario

SMART

Secondary Medical Assessment and Retrieval Triage

Triage di secondo livello che affina la classificazione START con parametri fisiologici misurabili: frequenza respiratoria, pressione sistolica e GCS. Produce un punteggio di priorità (0-12).

Frequenza respiratoriaPressione sistolicaGCSCalcolo priorità

Quando: PMA (Posto Medico Avanzato) o arrivo in PS, quando sono disponibili mezzi di misura

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Protocollo italiano

CESIRA

Coscienza · Emorragie · Shock · Insufficienza respiratoria · Rachide/Rotte · Altro

Metodo italiano sistematico: valuta sei dimensioni in sequenza dalla più critica alla meno urgente. Garantisce che nessuna lesione venga saltata durante la valutazione primaria.

CoscienzaEmorragieShockInsufficienza resp.Rachide & RotteAltro

Quando: 118 italiano, valutazione primaria al letto del paziente, formazione universitaria

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Non richiede sanitari

TST

Ten Second Triage (NHS England)

Protocollo britannico che non usa parametri fisiologici misurati: solo segni osservabili (cammina, emorragia, parla, respira). Pensato per essere eseguito anche da soccorritori non sanitari, per colmare il vuoto assistenziale prima dell'arrivo del personale specializzato.

DeambulazioneEmorragia graveParlaLesione penetrante / Respiro

Quando: Primissima fase di un incidente maggiore, anche da parte di Polizia, Vigili del Fuoco o astanti addestrati

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Triage intraospedaliero

FAST

First Assessment and Sequential Triage

Protocollo italiano dei piani PEIMAF per il triage in Pronto Soccorso durante una maxiemergenza. Segue la sequenza ABCDE e assegna il codice colore in base alla gravità crescente delle alterazioni riscontrate.

Vie aereeRespiroSpO₂ / FC / PASEmorragiaAVPU

Quando: Arrivo massiccio di feriti in Pronto Soccorso, piano PEIMAF attivato

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Codici colore standard

ROSSO

Immediato — priorità 1

GIALLO

Differibile — priorità 2

VERDE

Lieve — priorità 3

NERO

Exitus / Expectant

Domande frequenti

Come funziona il triage START?

START (Simple Triage And Rapid Treatment) valuta 3 parametri in sequenza: Respiro (R), Perfusione (P) e stato Mentale (M). Prima si identificano i feriti ambulanti (VERDE), poi si valutano respiro, frequenza respiratoria, polso radiale e capacità di seguire ordini semplici. Ogni vittima viene classificata in meno di 60 secondi senza strumenti.

Qual è la differenza tra START, SMART e CESIRA?

START è il triage primario (60 sec per paziente, nessuno strumento): classifica rapidamente tutti i feriti sul luogo. SMART è il triage secondario al Posto Medico Avanzato: misura FR, pressione sistolica e GCS per affinare la priorità con un punteggio (0-12). CESIRA è il protocollo italiano 118: valuta sistematicamente 6 dimensioni (Coscienza, Emorragie, Shock, Insufficienza respiratoria, Rachide, Altro).

Cos'è il Ten Second Triage (TST)?

Il TST è il protocollo di triage primario sviluppato da NHS England, pensato per classificare le vittime in maxiemergenza senza misurare alcun parametro fisiologico. Valuta solo segni osservabili in sequenza — cammina, emorragia grave, parla, respira — assegnando i codici P1 (immediato), P2 (differibile) e P3 (lieve) in pochi secondi per vittima.

Cos'è il triage FAST (First Assessment and Sequential Triage)?

Il FAST è il protocollo di triage intraospedaliero usato in Italia nei piani PEIMAF (Piano Emergenza Interno per Massiccio Afflusso di Feriti) per gestire l'arrivo massiccio di feriti in Pronto Soccorso durante una maxiemergenza. Segue la sequenza ABCDE (vie aeree, respiro, circolo, stato neurologico) e assegna un codice colore — Rosso, Giallo o Verde — in base alla gravità delle alterazioni riscontrate.

Cos'è il triage START e quando si usa?

Il triage START (Simple Triage And Rapid Treatment) è il metodo di triage di massa più diffuso in Italia per le maxiemergenze. Si applica quando il numero di vittime supera le risorse disponibili. Valuta in sequenza: deambulazione, respiro, circolo (polso radiale) e stato neurologico (GCS semplificato). Assegna 4 codici colore: rosso (immediato), giallo (differibile), verde (lieve), nero (deceduto/non salvabile). Ogni vittima si valuta in meno di 60 secondi.

Qual è la differenza tra triage START e SMART?

START è il metodo di prima scelta per la valutazione rapida iniziale delle vittime (meno di 60 secondi/vittima). SMART (Secondary Medical Assessment and Rapid Treatment) è il triage secondario: si applica dopo START alle vittime rosse e gialle per una rivalutazione più approfondita e per raffinare le priorità di evacuazione. START classifica, SMART stratifica.

Cos'è il triage CESIRA e quando si preferisce a START?

CESIRA è il metodo di triage di massa sviluppato in Italia dall'IRC, pensato per essere applicato da personale con formazione di base (anche volontari). Valuta: Coscienza, Emorragia, Shock, Intubazione (necessità), Respirazione, Attività motoria. Si preferisce a START nei contesti dove il personale non ha formazione avanzata o in esercitazioni di protezione civile italiana.

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