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Asimmetria facciale
«Mostri i denti e sorrida il più possibile»
Osserva la simmetria della bocca durante il sorriso. Guarda se un angolo della bocca scende o non si solleva.
Normale: Entrambi i lati del viso si muovono in modo simmetrico
Anomalo: Un lato non si muove, scende o appare immobile
Deficit motorio dell'arto superiore
«Chiuda gli occhi, allunghi entrambe le braccia con i palmi verso l'alto e le tenga così per 10 secondi»
Osserva se un braccio scende, ruota verso il basso o non si muove rispetto all'altro dopo 10 secondi.
Normale: Entrambe le braccia mantengono la posizione, o entrambe scendono in modo uguale
Anomalo: Un braccio scende o ruota (pronazione) rispetto all'altro
Alterazione del linguaggio
«Ripeta questa frase: Il cielo di agosto è pieno di stelle»
Ascolta se le parole sono corrette, articolate chiaramente e senza sforzo. Valuta anche se il paziente è muto o usa parole sbagliate.
Normale: Ripete la frase correttamente, senza disartria né errori lessicali
Anomalo: Parole storpiate (disartria), parole errate (afasia), frase incompleta o mutismo
Interpretazione
0 test positivi — probabilità di ictus bassa (ma non esclusa)
1 test positivo — probabilità di ictus 72% → attivare codice ictus
2–3 test positivi — ictus altamente probabile → massima priorità
Finestra terapeutica: la trombolisi iv (rtPA) è indicata entro 4,5 ore dall'esordio dei sintomi; la trombectomia meccanica entro 6–24 ore in centri selezionati. Documentare sempre l'ora precisa dell'ultimo stato di benessere noto.