Livello di istruzione del paziente
Le soglie di interpretazione cambiano in base al livello di istruzione
1. Orientamento
Che giorno della settimana è oggi?
In che anno siamo?
In quale città ci troviamo?
2. Memoria — registrazione
Chiedere al paziente di ricordare questi 5 oggetti, che verranno richiesti più avanti (sezione 5): Mela, Penna, Cravatta, Casa, Macchina. Non è un item punteggiato.
3. Calcolo
"Ha 100€ e va al negozio: compra una dozzina di mele per 3€ e un triciclo per 20€."
Quanto ha speso? (risposta corretta: 23€)
Quanto gli rimane? (risposta corretta: 77€)
4. Fluenza verbale
Quanti animali riesce a nominare in un minuto?
5. Richiamo differito
Quali dei 5 oggetti della sezione 2 il paziente riesce a ricordare? 1 punto per ciascuno.
Mela
Penna
Cravatta
Casa
Macchina
6. Attenzione — sequenza numerica a ritroso
Chiedere di ripetere al contrario una serie di numeri (es. "42" → "24"). La prima sequenza (87) è di prova e non è punteggiata.
648 → 846 (seconda sequenza)
8537 → 7358 (terza sequenza)
7. Funzioni esecutive — disegno dell'orologio
Chiedere di disegnare un quadrante di orologio con i numeri e le lancette alle "undici meno dieci".
Numeri orari posizionati correttamente
Lancette posizionate correttamente sulle undici meno dieci
8. Funzioni visuospaziali
Mostrare tre figure geometriche di dimensioni diverse: un quadrato, un triangolo e una linea, più un cerchio disegnato più grande.
Posiziona correttamente una X nel triangolo
Identifica correttamente la figura più grande (il cerchio)
9. Memoria narrativa
Raccontare una breve storia e porre 4 domande al termine.
Come si chiamava la donna della storia?
Che lavoro svolgeva?
Quando è tornata al lavoro?
In quale città viveva?
Punteggio SLUMS
0/21 item completati
Riferimento rapido
Scuola superiore o più
Meno della scuola superiore
Cos'è lo SLUMS e perché non il MMSE
Lo SLUMS (Saint Louis University Mental Status Exam) è un test di screening cognitivo a 11 item e 30 punti, sviluppato da Tariq e colleghi nel 2006 in collaborazione con il Geriatric Research, Education and Clinical Center del St. Louis VA Medical Center. Valuta orientamento, memoria immediata e differita, calcolo, fluenza verbale, attenzione, funzioni esecutive (disegno dell'orologio) e funzioni visuospaziali.
A differenza del MMSE (Mini-Mental State Examination), i cui diritti sono di proprietà esclusiva di Psychological Assessment Resources (PAR) dal 2001 — che vieta la riproduzione integrale del test su siti web o pubblicazioni senza licenza — lo SLUMS è distribuito gratuitamente da Saint Louis University proprio come alternativa di dominio pubblico, validata a fronte del MMSE nello studio originale. La traduzione italiana qui proposta è un adattamento non ufficiale di Two Nurse del testo originale in inglese, poiché SLU non pubblica una versione italiana tra le sue traduzioni ufficiali.
Come si somministra
Il test richiede circa 7–10 minuti e va somministrato nell'ordine delle sezioni. La sezione 2 (memoria — registrazione) non è punteggiata: serve solo a presentare i 5 oggetti che verranno richiesti nella sezione 5 (richiamo differito). Nella sezione 6, solo le sequenze da 3 e 4 cifre sono punteggiate; la prima sequenza a 2 cifre è un esempio di prova.
Interpretazione e soglie per istruzione
Le soglie di interpretazione variano in base al livello di istruzione del paziente, per ridurre i falsi positivi in persone con scolarità inferiore. Per chi ha completato almeno la scuola superiore: 27–30 normale, 21–26 decadimento cognitivo lieve (MCI), ≤20 demenza. Per chi ha una scolarità inferiore: 25–30 normale, 20–24 MCI, ≤19 demenza.
Limiti
Come tutti gli screening cognitivi, lo SLUMS non sostituisce una valutazione neuropsicologica completa: un punteggio sotto soglia richiede approfondimento diagnostico. Il disegno dell'orologio e l'identificazione delle figure geometriche richiedono materiale cartaceo e la valutazione visiva diretta da parte del professionista, non riproducibili integralmente in un modulo digitale.
Riferimento: Tariq SH, Tumosa N, Chibnall JT, Perry HM 3rd, Morley JE. Comparison of the Saint Louis University mental status examination and the mini-mental state examination for detecting dementia and mild neurocognitive disorder—a pilot study. Am J Geriatr Psychiatry. 2006;14(11):900–910. Modulo originale: Saint Louis University, Division of Geriatric Medicine (slu.edu).