Cosa sono le diagnosi infermieristiche NANDA-I?

Le diagnosi infermieristiche NANDA-I sono giudizi clinici standardizzati sui problemi di salute reali o potenziali del paziente, della famiglia o della comunità. Sono la base del processo di nursing e del piano di assistenza infermieristica (PAI). L'edizione NANDA-I 2024-26 include oltre 260 diagnosi organizzate in 13 domini e 47 classi.

Cosa sono i modelli funzionali di Gordon?

I modelli funzionali di Gordon sono 11 aree di valutazione infermieristica che descrivono le funzioni sanitarie del paziente: percezione della salute, nutrizione, eliminazione, attività, riposo, cognitività, percezione di sé, ruoli sociali, sessualità, coping e valori. Ogni modello raggruppa le diagnosi NANDA-I correlate e guida la raccolta dati nella valutazione infermieristica.

Qual è la differenza tra diagnosi infermieristica reale, a rischio e di promozione della salute?

La diagnosi reale descrive un problema di salute già presente (es. dolore acuto). La diagnosi a rischio identifica la vulnerabilità a sviluppare un problema (es. rischio di caduta): non ci sono segni e sintomi attuali, ma fattori di rischio rilevabili. La diagnosi di promozione della salute riguarda la motivazione del paziente a migliorare un comportamento salutare già adeguato.

Qual è la differenza tra NANDA, NIC e NOC?

NANDA, NIC e NOC formano la triade NNN, il linguaggio infermieristico standardizzato: NANDA-I identifica il problema (diagnosi infermieristica), NIC descrive l'azione dell'infermiere (intervento), NOC misura il risultato sul paziente (outcome). Esempio: diagnosi NANDA 'Dolore acuto' → intervento NIC 'Gestione del dolore: acuto' (1410) → outcome NOC 'Controllo del dolore'. Usati insieme costruiscono un piano di assistenza (PAI) evidence-based completo.

Diagnosi Infermieristiche NANDA-I 2024-26

1. Percezione e gestione della salute

00004Rischio di Infezione

00336Rischio di Lesione Fisica

00463Rischio di Soffocamento Accidentale

00469Rischio di avvelenamento accidentale

00361Risposta immunitaria compromessa

00087Rischio di Lesione da posizionamento perioperatorio

00465Guarigione chirurgica compromessa

00355Comportamenti Sedentari Eccessivi

00180Rischio di Contaminazione

00181Contaminazione

00374Rischio di sanguinamento eccessivo

00356Gestione della salute della comunità inefficace

00357Rischio di sindrome da fragilità dell'anziano

00245Rischio di lesione corneale

00464Rischio di guarigione chirurgica compromessa

00250Rischio di Lesione del tratto urinario

00353Sindrome da fragilità dell'anziano

00262Disponibilità a migliorare l'Alfabetizzazione sulla salute

00402Rischio di Lesione Fisica professionale

00500Rischio di infezione della ferita chirurgica

00276Autogestione della salute inefficace

00290Rischio di tentativo di allontanamento

00292Comportamenti di mantenimento della salute inefficaci

00293Disponibilità a migliorare l'autogestione della salute

00080Gestione della salute della famiglia inefficace

00300Comportamenti di gestione della casa inefficaci

00303Rischio di cadute dell'adulto

00306Rischio di cadute del bambino

00308Rischio di comportamenti di gestione della casa inefficaci

00309Disponibilità a migliorare i comportamenti di gestione della casa

00338Autoefficacia relativa alla salute inefficace

00339Alfabetizzazione sulla salute inadeguata

00340Disponibilità a migliorare l'invecchiamento in salute

00369Rischio di autogestione della salute inefficace

00394Rischio di comportamenti sedentari eccessivi

00395Rischio di comportamenti di mantenimento della salute inefficaci

00404Rischio di Malattia Professionale

00410Rischio di gestione della salute della famiglia inefficace

00411Rischio di alfabetizzazione sulla salute inadeguata

00413Rischio di gestione della salute della comunità inefficace

2. Nutrizionale-metabolico

00343Assunzione di nutrienti inadeguata

00472Temperatura Corporea ridotta

00007Ipertermia

00008Termoregolazione inefficace

00492Rischio di bilancio del volume di liquidi compromesso

00026Volume di liquidi eccessivo

00421Volume di liquidi inadeguato

00420Rischio di volume di liquidi inadeguato

00039Rischio di Aspirazione

00042Rischio di Reazione allergica al lattice

00044Integrità tissutale compromessa

00045Integrità della mucosa orale compromessa

00046Integrità cutanea compromessa

00047Rischio di Integrità cutanea compromessa

00103Deglutizione compromessa

00371Allattamento al seno inefficace

00347Allattamento al seno esclusivo disturbato

00479Disponibilità a migliorare l'allattamento al seno

00384Autogestione della nausea inefficace

00419Disponibilità a migliorare l'assunzione di nutrienti

00489Rischio di autogestione inefficace del modello di glicemia

00491Rischio di bilancio idrico-elettrolitico compromesso

00333Produzione di latte umano inadeguata

00217Rischio di Reazione allergica

00219Rischio di Secchezza oculare

00230Rischio di iperbilirubinemia neonatale

00247Rischio di integrità della Mucosa orale compromessa

00248Rischio di Integrità tissutale compromessa

00473Rischio di temperatura corporea ridotta

00490Rischio di temperatura corporea perioperatoria ridotta

00412Rischio di Autogestione della secchezza delle fauci inefficace

00269Comportamenti alimentari inefficaci dell'adolescente

00270Comportamenti alimentari inefficaci del bambino

00271Comportamenti di alimentazione inefficaci del lattante

00274Rischio di Termoregolazione inefficace

00277Autogestione della secchezza oculare inefficace

00474Temperatura corporea del neonato ridotta

00476Rischio di temperatura corporea del neonato ridotta

00286Rischio di lesione da pressione nel bambino

00287Lesione da pressione nel neonato

00288Rischio di lesione da pressione nel neonato

00295Riflesso suzione-deglutizione inefficace del lattante

00304Rischio di lesione da pressione nell'adulto

00312Lesione da pressione nell'adulto

00313Lesione da pressione nel bambino

00461Integrità del complesso areola-capezzolo compromessa

00462Rischio di Integrità del complesso areola-capezzolo compromessa

00334Rischio di produzione di latte umano inadeguata

00350Rischio di lesione da ustione

00351Rischio di lesione da freddo

00352Autogestione della secchezza delle fauci inefficace

00359Assunzione nutrizionale proteico-energetica inadeguata

00360Rischio di assunzione nutrizionale proteico-energetica inadeguata

00370Rischio di volume di liquidi eccessivo

00375Comportamenti di igiene orale inefficaci

00382Rischio di allattamento al seno esclusivo disturbato

00398Autogestione del sovrappeso inefficace

00406Rischio di allattamento al seno inefficace

00409Rischio di assunzione di nutrienti inadeguata

00447Disponibilità a migliorare l'autogestione del peso corporeo

00471Rischio di ipertermia

00485Autogestione del sottopeso inefficace

00486Rischio di autogestione del sottopeso inefficace

00487Rischio di autogestione del sovrappeso inefficace

3. Eliminazione

00016Eliminazione urinaria compromessa

00017Incontinenza urinaria da sforzo

00019Incontinenza urinaria da urgenza

00022Rischio di Incontinenza urinaria da urgenza

00423Motilità gastrointestinale compromessa

00422Rischio di motilità gastrointestinale compromessa

00235Stipsi funzionale cronica

00236Rischio di Stipsi funzionale cronica

00297Incontinenza urinaria associata a disabilità

00310Incontinenza urinaria mista

00424Continenza fecale compromessa

00322Rischio di ritenzione urinaria

00344Eliminazione intestinale compromessa

00345Rischio di continenza fecale compromessa

00346Rischio di eliminazione intestinale compromessa

4. Attività e esercizio fisico

00010Rischio di Disriflessia

00030Scambi gassosi compromessi

00031Liberazione delle vie aeree inefficace

00032Modello di respirazione inefficace

00033Ventilazione spontanea compromessa

00431Risposta del bambino allo svezzamento dal ventilatore compromessa

00085Mobilità compromessa

00425Rischio di funzionalità neurovascolare periferica compromessa

00365Capacità di deambulazione compromessa

00089Mobilità compromessa con la sedia a rotelle

00367Capacità di trasferirsi compromessa

00091Mobilità compromessa nel letto

00477Carico di fatigue eccessivo

00097Coinvolgimento in Attività diversive ridotto

00328Capacità di alimentarsi ridotta

00326Capacità di fare il bagno ridotta

00327Capacità di vestirsi ridotta

00329Capacità di usare il gabinetto ridotta

00452Rischio di organizzazione del neurosviluppo infantile compromessa

00451Organizzazione del neurosviluppo infantile compromessa

00453Disponibilità a migliorare il comportamento organizzato del bambino nel primo anno di vita

00156Rischio di Morte improvvisa infantile

00442Disponibilità a migliorare la capacità di cura di sé

00201Rischio di Perfusione tissutale cerebrale inefficace

00204Perfusione tissutale periferica inefficace

00205Rischio di Shock

00228Rischio di Perfusione tissutale periferica inefficace

00363Capacità di stare seduti compromessa

00364Capacità di stare in piedi compromessa

00240Rischio di Gittata cardiaca ridotta

00362Rischio di pressione arteriosa squilibrata

00273Campo di energia squilibrato

00278Autogestione del linfedema inefficace

00281Rischio di autogestione del linfedema inefficace

00291Rischio di trombosi

00298Tolleranza all'attività ridotta

00299Rischio di tolleranza all'attività ridotta

00307Disponibilità a migliorare il coinvolgimento nell'esercizio fisico

00311Rischio di funzione cardiovascolare compromessa

00315Sviluppo motorio ritardato del bambino nel primo anno di vita

00316Rischio di sviluppo motorio ritardato del bambino nel primo anno di vita

00430Risposta dell'adulto allo svezzamento dal ventilatore compromessa

00324Rischio di mobilità compromessa

00330Capacità di curare il proprio aspetto ridotta

00331Sindrome da capacità di cura di sé ridotta

00332Rischio di Sindrome da capacità di cura di sé ridotta

00348Crescita del bambino ritardata

00397Autogestione della fatigue inefficace

00414Rischio di comportamenti di igiene orale inefficaci

00448Rischio di coinvolgimento in attività diversive ridotto

00478Rischio di crescita del bambino ritardata

5. Riposo-sonno

00417Disponibilità a migliorare il modello di sonno

00323Comportamenti di igiene del sonno inefficaci

00337Modello di sonno inefficace

00407Rischio di modello di sonno inefficace

00408Rischio di comportamenti di igiene del sonno inefficaci

6. Cognitivo-percettivo

00051Comunicazione verbale compromessa

00429Processo decisionale (decision making) compromesso

00435Conoscenze sulla salute inadeguate

00128Confusione mentale acuta

00129Confusione mentale cronica

00131Memoria compromessa

00132Dolore acuto

00133Dolore cronico

00368Disponibilità a migliorare la comunicazione verbale

00499Disponibilità a migliorare le conoscenze sulla salute

00173Rischio di Confusione mentale acuta

00376Disponibilità a migliorare il Benessere sociale

00377Disponibilità a migliorare il benessere psicologico

00378Disponibilità a migliorare il benessere fisico

00184Disponibilità a migliorare il Processo decisionale (decision making)

00379Benessere psicologico compromesso

00380Benessere fisico compromesso

00372Regolazione delle emozioni inefficace

00255Sindrome del dolore cronico

00256Dolore da parto

00493Processi di pensiero disturbati

00305Rischio di sviluppo ritardato del bambino

00314Sviluppo ritardato del bambino

00342Sindrome da benessere nel fine vita compromesso

00418Autogestione del dolore inefficace

00434Rischio di Comunicazione verbale compromessa

00335Rischio di solitudine eccessiva

7. Percezione di sé e concetto di sé

00497Immagine corporea disturbata

00483Autostima cronicamente inadeguata

00481Autostima situazionale inadeguata

00494Identità personale disturbata

00400Ansia eccessiva

00399Ansia di morte eccessiva

00390Paura eccessiva

00482Rischio di autostima situazionale inadeguata

00167Disponibilità a migliorare il Concetto di sé

00488Rischio di dignità umana compromessa

00185Disponibilità ad aumentare la Speranza

00480Rischio di Autostima cronicamente scarsa

00325Compassione di sé inadeguata

00341Disponibilità a migliorare l'identità sociale transgender

00475Solitudine eccessiva

00052Interazioni sociali compromesse

8. Ruoli e relazioni

00383Legami sociali inadeguati

00055Prestazioni di ruolo inefficaci

00436Comportamenti di ruolo genitoriale compromessi

00437Rischio di comportamenti di ruolo genitoriale compromessi

00439Rischio di comportamenti di attaccamento disturbati

00389Modelli di interazione familiare disturbati

00366Carico assistenziale del caregiver eccessivo

00401Rischio di carico assistenziale del caregiver eccessivo

00388Processi familiari compromessi

00387Conflitto in rapporto al ruolo genitoriale eccessivo

00138Rischio di Violenza rivolta ad altri

00159Disponibilità a migliorare i Processi familiari

00438Disponibilità a migliorare i comportamenti di ruolo genitoriale

00446Disponibilità a migliorare la relazione intima di coppia

00222Controllo degli impulsi inefficace

00449Relazione intima di coppia inefficace

00445Rischio di relazione intima di coppia inefficace

00495Sindrome da identità familiare disturbata

00496Rischio di Sindrome da identità familiare disturbata

00358Rete di sostegno sociale inadeguata

00440Rischio di modelli di interazione familiare disturbati

9. Sessualità e riproduzione

00386Funzionalità sessuale compromessa

00208Disponibilità a migliorare il Processo della gravidanza e della maternità

00349Rischio di diade madre-feto compromessa

00221Processo della gravidanza e della maternità Inefficace

00227Rischio di Processo della gravidanza e della maternità inefficace

00272Rischio di Mutilazione genitale femminile

10. Coping e tolleranza allo stress

00405Coping disadattivo

00373Coping della famiglia disadattivo

00075Disponibilità a migliorare il Coping della famiglia

00076Disponibilità a migliorare il Coping della comunità

00456Coping della comunità disadattivo

00468Rischio di comportamento autolesionistico non suicidario

00141Sindrome post-traumatica

00145Rischio di Sindrome post-traumatica

00467Comportamento autolesionistico non suicidario

00158Disponibilità a migliorare il Coping

00210Resilienza compromessa

00211Rischio di Resilienza compromessa

00212Disponibilità a migliorare la Resilienza

00241Regolazione dell'umore compromessa

00258Sindrome da astinenza acuta da sostanze

00259Rischio di sindrome da astinenza acuta da sostanze

00484Rischio di transizione migratoria disturbata

00285Disponibilità a migliorare il lutto

00466Rischio di comportamento autolesionistico suicidario

00301Lutto disadattivo

11. Valori e convinzioni

00454Benessere spirituale compromesso

00460Rischio di benessere spirituale compromesso

00068Disponibilità a migliorare il Benessere spirituale

00169Religiosità compromessa

00170Rischio di Religiosità compromessa

00171Disponibilità a migliorare la Religiosità

00175Sofferenza morale

00242Processo decisionale autonomo (emancipated decision making) compromesso

00243Disponibilità a migliorare il processo decisionale autonomo (emancipated decision making)

00244Rischio di processo decisionale autonomo (emancipated decision making) compromesso

Fonte: Herdman T.H., Kamitsuru S. & Lopes C.T. (2024) — Diagnosi infermieristiche: Definizioni e classificazione 2024-26. Ed. italiana a cura di Rigon L. Milano, Casa Editrice Ambrosiana. Classificazione secondo i Modelli Funzionali di Gordon.

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