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Procedure Infermieristiche

Guide step-by-step per le procedure più importanti. Con indicazione del livello di difficoltà e tempo stimato di esecuzione.

30 procedure

Base 10 min
Accessi venosi

Venipuntura e prelievo ematico

Tecnica di venipuntura, scelta del sito, gestione del campione e smaltimento.

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Base 15 min
Accessi venosi

Posizionamento di catetere venoso periferico

Selezione del calibro, tecnica di incannulazione, fissaggio e gestione.

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Avanzato 20 min
Accessi venosi

Gestione del catetere venoso centrale (CVC)

Medicazione, flush, gestione delle complicanze, prevenzione CRBSI.

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Base 15 min
Medicazioni

Medicazione semplice di ferita chirurgica

Detersione, disinfezione, scelta della medicazione primaria e tecnica asettica.

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Intermedio 25 min
Medicazioni

Medicazione avanzata: ferite infette e deiscenti

Gestione delle ferite complesse, medicazioni adsorbenti, terapia a pressione negativa.

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Intermedio 20 min
Medicazioni

Prevenzione e trattamento delle lesioni da pressione

Stadiazione, scale di rischio (Braden), prodotti e posizionamenti.

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Base 10 min
Somministrazione farmaci

Somministrazione endovenosa di farmaci

Calcolo della dose, diluizione, velocità di infusione e controllo dei 6 giusti.

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Base 15 min
Somministrazione farmaci

Preparazione e gestione della terapia infusionale

Flebo, deflussori, pompe di infusione e documentazione.

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Base 8 min
Somministrazione farmaci

Iniezione intramuscolare e sottocutanea

Siti di iniezione, angoli di inserzione, tecnica e prevenzione delle complicanze.

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Base 5 min
Rilevazione parametri

Misurazione della pressione arteriosa

Tecnica auscultatoria e automatica, errori comuni, documentazione.

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Base 15 min
Rilevazione parametri

Rilevazione dei parametri vitali completi

PA, FC, FR, SpO2, temperatura, glicemia capillare. Valori di riferimento.

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Intermedio 15 min
Rilevazione parametri

ECG a 12 derivazioni: posizionamento e rilevazione

Posizionamento degli elettrodi, artefatti comuni, preparazione del paziente.

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Intermedio 20 min
Cateteri

Cateterismo urinario maschile e femminile

Tecnica asettica, scelta del catetere, gestione del sistema chiuso.

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Base 15 min
Cateteri

Gestione del catetere urinario a permanenza

Igiene, prevenzione CAUTI, rimozione e documentazione.

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Intermedio 30 min
Emergenza

BLS adulto e utilizzo del DAE

Algoritmo BLS, RCP di qualità, utilizzo del defibrillatore semiautomatico.

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Avanzato 20 min
Emergenza

Gestione delle vie aeree: BVM e aspirazione

Ventilazione con maschera e pallone, tecnica di aspirazione oro-tracheale.

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Avanzato 20 min
Emergenza

Broncoaspirazione

Tecnica di aspirazione tracheobronchiale in paziente intubato o tracheostomizzato, prevenzione delle complicanze.

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Intermedio 25 min
Medicazioni

Gestione Ileostomia

Cura e gestione della stomia ileale: pulizia, cambio del presidio, valutazione della cute peristomale.

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Intermedio 20 min
Cateteri

Cateterismo Vescicale

Inserimento e gestione del catetere vescicale maschile e femminile con tecnica asettica.

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Base 15 min
Accessi venosi

Incannulamento Venoso Periferico

Tecnica di posizionamento del catetere venoso periferico, scelta del sito e fissaggio.

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Base 10 min
Accessi venosi

Prelievo Ematico

Tecnica di venipuntura per prelievo ematico, gestione del campione e smaltimento.

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Intermedio 15 min
Accessi venosi

Prelievo Ematico per Emocolture

Tecnica asettica per prelievo ematico destinato a emocoltura, prevenzione delle contaminazioni.

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Intermedio 10 min
Rilevazione parametri

Emogasanalisi (EGA)

Prelievo arterioso per emogasanalisi, siti di puntura, gestione del campione e interpretazione base.

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Base 10 min
Rilevazione parametri

Prelievo Campione di Espettorato

Raccolta corretta del campione di espettorato per esame colturale e citologico.

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Avanzato 25 min
Emergenza

Gestione Tracheostomia

Medicazione, gestione della cannula tracheostomica, umidificazione e prevenzione delle complicanze.

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Base 20 min
Cateteri

Rettoclisi / Enteroclisma

Somministrazione di liquidi per via rettale a scopo evacuativo o terapeutico, tecnica e indicazioni.

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Intermedio 25 min
Cateteri

Gestione SNG (Sondino Naso Gastrico)

Inserimento, verifica del posizionamento, gestione e rimozione del sondino naso gastrico.

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Avanzato 20 min
Accessi venosi

Gestione Port

Accesso, medicazione e gestione del port-a-cath con tecnica asettica, flush e prevenzione delle complicanze.

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Base 10 min
Somministrazione farmaci

Somministrazione Terapia IM

Tecnica di iniezione intramuscolare: siti, angoli, volumi massimi e prevenzione delle complicanze.

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Base 10 min
Somministrazione farmaci

Somministrazione Terapia SC

Tecnica di iniezione sottocutanea: siti di rotazione, insulina, eparina e farmaci biologici.

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Domande frequenti

Come si esegue correttamente un prelievo venoso?

Procedura standard: 1) Verifica ordine medico e identità paziente (almeno 2 identificatori); 2) Spiega la procedura, consenso informato implicito; 3) Igiene delle mani e DPI; 4) Scegli il sito (vena cubitale mediana, cefalica, basilica); 5) Posiziona il laccio emostatico 7-10 cm sopra il sito; 6) Disinfezione con clorexidina 2% o alcol 70% (asciuga 30 secondi); 7) Inserisci l'ago con angolo 15-30°, bisello verso l'alto; 8) Rimuovi il laccio prima di sfilare; 9) Comprimi il sito, etichetta le provette nell'ordine corretto; 10) Smaltisci l'ago nel contenitore sharps senza reincappucciare.

Qual è l'ordine corretto di riempimento delle provette per il prelievo venoso?

L'ordine CLSI standard: 1) Flaconi emocoltura (aerobio, poi anaerobio); 2) Citrato di sodio/tappo azzurro (coagulazione: PT, PTT, INR); 3) Tappo rosso/giallo (siero: biochimica, sierologia); 4) Tappo verde con eparina litio (plasma eparina); 5) Tappo viola/EDTA (ematologia: emocromo, HbA1c); 6) Tappo grigio con fluoruro (glicemia su plasma fluorurato). Un errore nell'ordine contamina i campioni con anticoagulante e altera i risultati.

Come si gestisce un accesso venoso periferico (CVP)?

Gestione del CVP: sostituzione ogni 72-96 ore o al primo segno di complicanza (flebite, infiltrazione, occlusione). Cambio della medicazione ogni 7 giorni se trasparente semipermeabile, ogni 48h se garza. Flush con 5-10 ml di soluzione fisiologica prima e dopo ogni infusione e almeno ogni 8-12h se non in uso. Valuta quotidianamente il sito con scala VIP (Visual Infusion Phlebitis): VIP ≥ 2 rimuovi e riposiziona.

Come si riconosce e gestisce la flebite da CVP?

La flebite si valuta con la scala VIP: grado 0 = nessun segno; 1 = leggero dolore o arrossamento; 2 = due dei seguenti (dolore, eritema, gonfiore, cordone palpabile); 3 = tutti e quattro + cordone venoso > 3 cm; 4 = cordone palpabile > 3 cm, drenaggio purulento. Gestione: VIP 1 → osserva; VIP ≥ 2 → rimuovi il CVP, applica impacco caldo, documenta, valuta se richiedere coltura punta catetere. Segnala come evento avverso se VIP ≥ 3.

Come si somministra correttamente un farmaco per via intramuscolare?

Tecnica standard IM: verifica i 7 giusti (paziente, farmaco, dose, via, ora, documentazione, risposta). Siti: deltoide (max 1-2 ml), vasto laterale della coscia (max 3-5 ml, preferito in pediatria), dorsogluteale (in disuso per rischio nervo sciatico), ventrogluteale (sicuro, max 3-4 ml, sito di scelta nell'adulto). Ago: 21-23G, lunghezza in base al BMI (16-38 mm). Tecnica a Z (tira la cute lateralmente prima di inserire, rilascia dopo l'estrazione) riduce perdite del farmaco. Non aspirare di routine (evidenze non supportano l'aspirazione nel IM).

Come si gestisce una lesione da pressione (LDP) in stadio 2?

Lesione da pressione stadio 2 (perdita parziale del derma, escoriazione o vescica): 1) Detergi con soluzione fisiologica o acqua; 2) Non usare antisettici routinariamente (rallentano la guarigione); 3) Scegli la medicazione in base all'essudato: idrocolloide se essudato scarso, schiuma di poliuretano se moderato, alginato se abbondante; 4) Proteggi dalla pressione con presidi antidecubito e riposizionamento ogni 2 ore; 5) Rivaluta ogni cambio di medicazione; 6) Documenta con misurazioni (larghezza × lunghezza × profondità) e fotografia se possibile.

Cos'è la scala di Braden e come si usa per la prevenzione delle LDP?

La scala di Braden valuta il rischio di lesioni da pressione su 6 sottoscale: percezione sensoriale, umidità, attività, mobilità, nutrizione, frizione e scivolamento. Ogni sottoscala punteggio 1-4 (eccetto frizione: 1-3). Punteggio totale: ≤ 9 = rischio molto alto; 10-12 = alto; 13-14 = moderato; 15-18 = lieve; 19-23 = nessun rischio. Si somministra all'ingresso, ogni 24-48h in acuto, e ad ogni cambiamento delle condizioni. Ogni livello di rischio prevede un piano di prevenzione specifico.

Come si esegue una medicazione di una ferita chirurgica?

Procedura: 1) Igiene mani e DPI (guanti sterili se ferita aperta); 2) Rimuovi la medicazione sporca (guanti puliti), smaltisci; 3) Cambia guanti; 4) Valuta la ferita: aspetto dei margini, essudato, segni di infezione (calore, eritema, edema, essudato purulento, dolore); 5) Irrigazione con soluzione fisiologica se necessario; 6) Applica la medicazione appropriata; 7) Documenta data, aspetto della ferita, tipo di medicazione. Ferita chirurgica pulita in prima intenzione: cambio medicazione dopo 24-48h, poi ogni 2-3 giorni se asciutta.

Come si posiziona un sondino nasogastrico e come si verifica il corretto posizionamento?

Procedura SNG: 1) Misura la lunghezza (naso-orecchio + orecchio-xifoide); 2) Lubrifica con gel; 3) Inserisci dalla narice, chiedi al paziente di deglutire quando arriva in faringe; 4) Avanza fino alla misura prestabilita. Verifica posizione: aspirazione di contenuto gastrico (pH < 5 con cartina tornasole, gold standard); radiografia torace/addome se dubbio. Non usare il metodo dell'aria (auscultazione) come unico metodo: non affidabile. Mai avanzare se il paziente tossisce, dispnoico o cianotico (possibile via aerea).

Cos'è la tecnica asettica e quando è obbligatoria?

La tecnica asettica è l'insieme di pratiche che prevengono la contaminazione microbica durante le procedure invasive. Si distingue in: tecnica asettica chirurgica (campo sterile completo, guanti sterili, telini: per inserzione CVC, medicazioni ferite aperte, procedure invasive maggiori) e tecnica asettica medica/pulita (guanti puliti, principi di non contaminazione: per CVP, SNG, cateteri urinari in alcuni protocolli). Regola generale: qualsiasi procedura che supera la cute o le mucose richiede tecnica asettica appropriata.

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