Broncoaspirazione

La bronco-aspirazione è una componente della "terapia dell'igiene bronchiale" e mira a rimuovere le secrezioni, quali: sangue, vomito o altro materiale estraneo che si accumulano nell'albero bronchiale e non possono essere rimosse dalla persona con la tosse.

La bronco-aspirazione rappresenta una rimozione meccanica delle secrezioni dall'albero tracheobronchiale per mezzo di una fonte aspirante e di un sondino inserito nelle vie aeree tramite una via naturale (bocca e/o naso) o artificiale (stomia, tubo endotracheale).

1. 1Mantenere pervie le vie aeree rimuovendo secrezioni e/o materiale estraneo.
2. 2Promuovere e migliorare gli scambi respiratori.
3. 3Prevenire gli effetti collaterali della ritenzione delle secrezioni.
4. 4Ottenere un campione da laboratorio per esame colturale e/o citologico.

1. 1Persone che hanno subito interventi al torace e/o all'addome.
2. 2Persone con patologie neurologiche e/o muscolari.
3. 3Persone in stato comatoso o con uno stato di coscienza alterato.
4. 4Persone in V.M.I. tracheotomizzati.

1. 1La bronco-aspirazione è una procedura potenzialmente pericolosa.
2. 2Il diametro del sondino non dovrebbe occludere più della metà del diametro interno della via aerea.
3. 3Il sondino può provocare la stimolazione delle terminazioni vagali con conseguente bradiaritmia e ipotensione.
4. 4La durata dell'aspirazione non dovrebbe superare i 10-15 secondi.

1. 1Dispositivi di protezione individuale: guanti, maschera, ecc.
2. 2Fonte di aspirazione con regolazione del vuoto, tubi di connessione e vaso di raccolta.
3. 3Sondini di aspirazione.
4. 4Lubrificante idrosolubile e garza.
5. 5Sistema chiuso per lavaggio del sistema di aspirazione.
6. 6Soluzione fisiologica e siringhe di diverse misure.
7. 7Carrello servitore.
8. 8Rifiuti assimilabili agli urbani e speciali.

1. 1Preparazione del materiale occorrente.
2. 2Informare la persona della manovra.
3. 3Posizionare la persona.
4. 4Aumentare la FiO₂.
5. 5Indossare i sistemi di protezione.
6. 6Lubrificazione del sondino di aspirazione.
7. 7Introdurre il sondino, non collegato alla fonte di aspirazione, fino alla glottide.
8. 8Eseguire in fase inspiratoria una manovra decisa ma delicata per introdurre il sondino fino alla carena tracheale.
9. 9Collegare il sondino alla fonte di aspirazione.
10. 10Bronco-aspirare velocemente per un tempo inferiore a 10 secondi.
11. 11Ritrarre il sondino con l'aspirazione attiva e praticando movimenti rotatori.
12. 12Controllare i parametri vitali della persona ed attendere che i valori del pulsossimetro e la frequenza respiratoria siano ripristinati.

1. 1Accertare la necessità di aspirare la persona osservandone i segni vitali.
2. 2Determinare il grado di collaborazione.
3. 3Informare la persona dell'eventuale tosse che può essere provocata dall'aspirazione e della necessità della stessa per la rimozione delle secrezioni.
4. 4Posizionare in decubito supino il paziente incosciente, altrimenti favorire la posizione ortopnoica o semi ortopnoica.
5. 5Iper-ossigenare il paziente per almeno un minuto, prima di eseguire la manovra e dopo averla eseguita per un altro minuto.

1. 1Rumori respiratori.
2. 2Saturazione dell'ossigeno.
3. 3Frequenza respiratoria.
4. 4Frequenza cardiaca.
5. 5Pressione arteriosa.
6. 6Caratteristiche dell'espettorato (colore, volume, consistenza, odore).
7. 7Efficacia della tosse.
8. 8Gas nel sangue (emogasanalisi).

1. 1Infezioni: la manovra va eseguita con tecnica asettica e materiale sterile.
2. 2Ipossiemia.
3. 3Fame d'aria ed ansia per il paziente.
4. 4Stimolazione vagale: bradicardie e aritmie potenzialmente maligne.
5. 5Traumi della mucosa: in modo diretto e con il vuoto applicato (petecchie, emorragie, edema).
6. 6Broncospasmo.
7. 7Ipertensione o ipotensione.